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患上老年性白內(nèi)障不要慌

超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入手術助恢復光明

隨著人口老齡化程度的加劇，白內(nèi)障患病率逐漸增加，且已成為我國最常見的致盲眼病之一。如果確診白內(nèi)障應該怎樣治療？南寧華廈視光眼科醫(yī)院副院長趙華平介紹，目前為止，臨床上還沒有特別有效的藥物可以治療已經(jīng)變性混濁的白內(nèi)障，手術仍然是現(xiàn)在治療白內(nèi)障主要有效方法。

超六成初診患者對白內(nèi)障認知不足

據(jù)中華醫(yī)學會眼科學分會統(tǒng)計，我國60歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，而老花眼一般在40歲左右出現(xiàn)，52歲以后老花眼的發(fā)病率接近100%。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口有2.6億。據(jù)此估算，在我國有超過2億的老年人正在遭受老花眼和白內(nèi)障的雙重侵襲。

我國白內(nèi)障患病人數(shù)正呈逐年增長趨勢，但是超六成初診患者對白內(nèi)障疾病認知不足。趙華平副院長介紹，白內(nèi)障的概念很簡單，就是晶狀體發(fā)生渾濁，阻礙光線進入眼睛，從而導致視物模糊。白內(nèi)障最常見的類型就是老年性白內(nèi)障，就跟皮膚長皺紋、黑發(fā)變白一個道理，晶狀體用了幾十年也開始變性渾濁了，所以眼睛就越來越看不清東西。

發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障了該怎么辦？能用藥物治療嗎？趙華平副院長表示，到目前為止，臨床上還沒有特別有效的藥物可以治療已經(jīng)變性混濁的白內(nèi)障，手術仍然是現(xiàn)在治療白內(nèi)障唯一有效方法。

目前主流的手術方式是白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入手術，將渾濁的晶狀體取出，再植入人工晶體。人工晶體選擇多樣化，包括單焦點、多焦點、散光晶體等，可以滿足各種需求，達到視力更優(yōu)化的效果。

“老花眼”突然變化可能是白內(nèi)障征兆

據(jù)悉，超60%白內(nèi)障手術患者伴有基礎疾病，高血壓、高血糖不是屈光性白內(nèi)障手術的絕對禁忌證。目前，我國60歲以上老人白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，而這一部分老年人多伴有基礎疾病，如糖尿病、高血壓等。所以很多白內(nèi)障患者除擔心手術安不安全外，還會擔心自己的基礎疾病是否影響手術，是否能做手術。

研究數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)患高血壓、糖尿病等多種基礎疾病的白內(nèi)障患者，如果沒有眼底黃斑病變，術后效果與正常患者無明顯差異。因此，患者在術前控制好各項指標，通過專業(yè)的術前檢查，由?？漆t(yī)生進行診斷符合手術條件后，即可選擇手術解決白內(nèi)障。

白內(nèi)障手術什么時候做比較好？趙華平副院長認為，對于老年性白內(nèi)障，如果出現(xiàn)視力下降，影響到正常工作和生活的時候，就應該考慮手術了。白內(nèi)障手術做完后，第二天要換藥檢查，無特殊情況，即可配合滴眼藥水正常生活。手術后1個月內(nèi)，最好不要進行劇烈運動以及低頭彎腰、用力動作；盡量避免游泳，因為泳池里的水可能會從尚未完全愈合的手術切口進入眼內(nèi)，進而引起眼內(nèi)感染。

需要特別提醒的是，中老年朋友如果感覺“老花眼”突然好轉，也要警惕白內(nèi)障的發(fā)生。隨著年齡增長，“老花眼”人群如出現(xiàn)視力度數(shù)的突然變化，可能是白內(nèi)障或血糖增高的征兆，需及時就醫(yī)診斷。白內(nèi)障如不及時治療，嚴重的可能會致盲。

本期解答專家

趙華平南寧華廈視光眼科醫(yī)院副院長副主任醫(yī)師

從事眼科醫(yī)、教、研工作近30年，白內(nèi)障手術超2萬例，積累了大量的眼病診斷、治療的臨床經(jīng)驗，掌握了先進的白內(nèi)障手術技術，多次受邀在國內(nèi)眼科學術會議上做專題演講和手術展示，是國內(nèi)較早掌握并應用準分子激光矯正手術的專家。尤其擅長屈光性白內(nèi)障手術規(guī)劃、疑難復雜白內(nèi)障的診治，熟練開展飛秒激光輔助微小切口超聲乳化白內(nèi)障手術，對于無晶體眼二期人工晶體懸吊植入、青光眼/高度近視/葡萄膜炎/糖尿病合并白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障以及先天性白內(nèi)障等復雜疑難白內(nèi)障手術有豐富的臨床經(jīng)驗。（記者葉禎）

編輯：覃鳳妮

責任編輯：李斯維

值班編審：符蔚

（作者：葉禎)