研究顯示，60%~70%的腦血管疾病患者會(huì)出現(xiàn)功能障礙或殘疾
預(yù)防疾病致殘，應(yīng)從健康生活開(kāi)始
今年8月25日是第八個(gè)全國(guó)殘疾預(yù)防日，主題是“預(yù)防疾病致殘共享健康生活”。據(jù)悉，腦血管疾病的致殘率極高，可導(dǎo)致偏癱、失明、失語(yǔ)等多種功能障礙。研究顯示，60%~70%的腦血管疾病患者會(huì)出現(xiàn)功能障礙或殘疾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。8月28日，南寧市第三人民醫(yī)院神經(jīng)科二病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師謝姚屹接受采訪，重點(diǎn)介紹卒中相關(guān)知識(shí)。
市民在公園健身，增強(qiáng)體魄。記者 黃紅錦 攝
均衡膳食有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。記者 宋延康 攝
25種疾病致殘風(fēng)險(xiǎn)高
殘疾是人身體結(jié)構(gòu)和功能的損害，導(dǎo)致身體活動(dòng)受限，以及參與社會(huì)活動(dòng)的局限，這種狀態(tài)通常是由疾病或傷害造成。在眾多的致殘因素中，慢性疾病及傷害占據(jù)了重要的位置。2021年的全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，從傷殘調(diào)整壽命年（傷殘調(diào)整壽命年是一個(gè)綜合指標(biāo)，用于衡量由于疾病和傷殘而導(dǎo)致的健康壽命損失。它包括因早死所致的壽命損失年和因疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年兩部分）的角度來(lái)看，在風(fēng)險(xiǎn)最高的25種疾病中，包括15種慢性疾病，其中缺血性心臟病和卒中分別位居第二位和第四位。
卒中俗稱中風(fēng)，也稱腦血管病，是一種突然發(fā)生的腦血管循環(huán)障礙性疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中兩大類型，是我國(guó)發(fā)病率、死亡率、致殘率和復(fù)發(fā)率很高的疾病之一，嚴(yán)重影響人們的健康生活。
缺血性卒中又稱腦梗死，是指腦供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血、壞死，失去相應(yīng)的大腦功能，缺血性卒中占所有卒中患者的80%左右。
出血性卒中包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指腦供血?jiǎng)用}破裂，血液進(jìn)入腦內(nèi)和腦組織間隙，導(dǎo)致腦細(xì)胞得不到正常氧氣、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而死亡，一旦發(fā)生，極為兇險(xiǎn)。
預(yù)防卒中從自己做起
醫(yī)生提醒，每個(gè)人都是自己生命和健康的第一責(zé)任人，預(yù)防卒中要從自己做起，主動(dòng)預(yù)防。
首先是高危因素自我篩查。建議定期進(jìn)行卒中危險(xiǎn)因素的自我篩查，高危因素包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒、超重與肥胖、不健康生活習(xí)慣，及其他可能導(dǎo)致卒中的疾病等。
此外，還要做到“四個(gè)控制”。一是控制好血壓，35歲以上應(yīng)每年至少測(cè)量血壓1次，高血壓患者應(yīng)每個(gè)月至少測(cè)量1次，且需要進(jìn)行藥物治療。
二是控制好血糖。無(wú)糖尿病危險(xiǎn)因素的人群建議在年齡≥40歲時(shí)開(kāi)始篩查，有卒中危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖。
三是控制好血脂。血脂升高一般沒(méi)有癥狀和異常體征，必須通過(guò)血脂檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，20歲以上成年人至少每年測(cè)量1次空腹血脂，40歲以上男性和絕經(jīng)女性應(yīng)每年做血脂檢查，對(duì)于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，應(yīng)該每隔3~6個(gè)月就要測(cè)量1次血脂。
四是控制體重。超重和肥胖者可通過(guò)健康的生活方式、良好的飲食習(xí)慣、增加體力活動(dòng)等措施減輕體重，有利于控制血壓，減少卒中風(fēng)險(xiǎn)。
卒中高發(fā)人群定期體檢
心梗、房顫、外周動(dòng)脈疾病等疾病人群的卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于常人，應(yīng)定期體檢復(fù)查，接受專科醫(yī)生的治療，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。
腦卒中雖可怕，但改變不良的生活習(xí)慣，采取正確的措施可有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生。處暑已過(guò)，“秋老虎”發(fā)威，很多人習(xí)慣一進(jìn)入室內(nèi)就打開(kāi)空調(diào)。醫(yī)生提醒，人體長(zhǎng)期處于寒冷環(huán)境中，身體血管會(huì)因受到刺激而收縮、痙攣，不利于血液循環(huán)保持良好。另外，不管是從室外高溫環(huán)境回到低溫的室內(nèi)環(huán)境，還是從環(huán)境溫度較低的室內(nèi)走到高溫的戶外，突然的冷熱交替過(guò)程也可能引發(fā)腦卒中。
此外，一定要合理用藥。個(gè)別高血壓患者到了夏天常常自行減藥、停藥，或者因?yàn)槭韬鐾洺运帲瑥亩绊懠膊〉闹委?。醫(yī)生建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，以免延誤病情。若出現(xiàn)不適癥狀，如頭暈等，應(yīng)立即就醫(yī)。
■知多點(diǎn)
慢性病及傷害也有致殘風(fēng)險(xiǎn)
●糖尿?。禾悄虿?huì)侵害人體各個(gè)系統(tǒng)，如可損傷視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視力模糊，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致失明，造成視力殘疾；會(huì)損害下肢神經(jīng)，引發(fā)足部潰瘍或感染，嚴(yán)重者需要截肢，造成肢體殘疾；還可能增加腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致偏癱等嚴(yán)重后果。
●骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松會(huì)大大增加骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，甚至在輕微的跌倒、跳躍之后發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松性骨折最常發(fā)生在椎體、髖部和腕骨。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折不僅讓人痛苦，還常是殘疾發(fā)生、失去獨(dú)立生活能力的原因。
●傷害：機(jī)動(dòng)車或非機(jī)動(dòng)車交通事故、跌倒等傷害，可能導(dǎo)致肌肉、骨骼、神經(jīng)等的損傷，進(jìn)而發(fā)生功能障礙。例如，神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肢體麻木、無(wú)力或喪失功能；骨骼損傷可能導(dǎo)致行走困難或畸形等。這些功能障礙將直接影響個(gè)體的日常生活和工作能力。
這些習(xí)慣有助維持良好狀態(tài)
醫(yī)生提醒，為了避免因?yàn)槁圆〖皞?dǎo)致的殘疾發(fā)生，可以從以下幾個(gè)方面著手：
●均衡膳食：每天飲食種類應(yīng)多樣化，多吃蔬菜、水果、全谷物和高纖維食物，減少飽和脂肪和鹽的攝入，減少或避免含糖飲料、加工食品的攝入；富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，有助于降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
●適量運(yùn)動(dòng)：建立適合自己的體育鍛煉計(jì)劃，每周至少進(jìn)行150分鐘的中至高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、跑步、騎自行車、游泳等。同時(shí)進(jìn)行兩次以上的抗阻訓(xùn)練活動(dòng)，以增強(qiáng)身體各部位的力量；中老年人可根據(jù)自身情況參加有益身心的健身運(yùn)動(dòng)。
●良好的心理狀態(tài)：減輕壓力和焦慮，保證充足的睡眠，有助于維持良好的身體狀態(tài)。
■相關(guān)
如何預(yù)防慢性病并發(fā)癥？
糖尿病患者要特別注意足部護(hù)理，避免發(fā)生足部潰瘍和感染，定期做眼底檢查以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。
高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓水平，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥的并發(fā)癥主要包括骨折、胸椎變形及脊柱變形等，可以通過(guò)補(bǔ)充鈣及維生素D、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和過(guò)量飲酒、平衡飲食、定期體檢與進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防。
在老年人群中，跌倒是導(dǎo)致殘疾的常見(jiàn)原因。因此，應(yīng)改善家居環(huán)境，排除跌倒危險(xiǎn)因素，如安裝扶手、防滑墊等；老年人應(yīng)進(jìn)行適度的身體活動(dòng)，以提高肌肉力量和身體平衡性。（記者 葉禎 通訊員 閻京鳳）
（作者：葉禎 閻京鳳)
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